Больной Г., 46 лет. На стационарное лечение  поступает неоднократно, на осмотр, госпитализацию и лечение  даёт добровольное осознанное согласие. С планом обследования, лечения, возможным побочным действием препаратов ознакомлен. О Законе Украины «О психиатрической помощи» информирован.
Жалобы: раздражительность, нарушения сна, судорожные приступы с потерей сознания, снижение памяти, немотивированные перепады настроения.
Анамнестические сведения:  рос и развивался соответственно возрасту в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Образование средне-специальное, по-специальности монтажник-высотник. Не работает с 2008 года, работал газоспасателем, был уволен за прогулы. Проживает с женой и дочерью 1981 г.р., отношения в семье конфликтные, семья в процессе развода. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, детские инфекционные, в 1996 году оперативное вмешательство по поводу кисты оболочки правого яичка. С 2004 года состоит на учёте у терапевта по поводу реактивного полиартрита, гипертонической болезни второй стадии. Выполнена Эхо – кардиография, выводы: начальное расширение полости левого предсердия. Незначительное утолщение миокарда левого желудочка. Показатели общей и локальной сократимости удовлетворительные. Эхо – признаки диастолической дисфункции левого желудочка. С 2005 года страдает деформирующим остеоартрозом коленных суставов, мелких суставов стоп, РО1, ФН1. С февраля 2005 года гипертоническая болезнь приняла кризовое течение, в сентябре 2005 года консультирован невропатологом, выставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия первой стадии с цефалгией, синкопальными состояниями. 08.09.2005 года выполнена ЭЭГ, заключение: на ЭЭГ покоя диффузные изменения БЭА умеренной степени. Исследование реактивности выявляет дисфункцию в деятельности регулирующих неспецифических систем мозга. В 2005 году перенёс ЧМТ, закрытую, за медицинской помощью не обращался. С 10.05.2006 по 13.05.2006 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении  с диагнозом: дисциркуляторная энцефалопатия с судорожным синдромом. Ушибленная рана затылочной области. Сотрясение головного мозга. Гипертоническая болезнь второй ст., кризовое течение. 13.04.2006 года выполнена КТ головного мозга, заключение:  очаговых изменений не выявлено, срединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена, ассиметрична на уровне боковых желудочков. Расширены цистерны латеральных щелей, больше слева, передние отделы, цистерны межполушарной щели, базальные цистерны. 01.06.2006 года консультирован невропатологом , диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, вторая стадия с цефалгией, вестибулопатией на фоне гипертонической болезни второй стадии. С сентября 2006 года возникли генерализованные судорожные приступы с потерей сознания, тонико – клоническими судорогами, длительностью до 2-ух минут. 05.03.2007 года был доставлен на приемный покой ПБ  после серии приступов, в послеприступном периоде стал злобным, агрессивным, крайне подозрительным и негативистичным. Со слов жены больного за время болезни значительно изменилась личность больного: стал импульсивным, аффективно несдержанным и в то же время вязким, обстоятельным, педантичным. Принимал лечение в отделении  с 05.03.2007 по 10.04.2007 года . Следующее стационарное лечение с 22.10.2007 по 09.11.2007 года в отделении №6, прекратил прием препаратов, заявил, что он здоров. Через сутки развился генерализованный судорожный приступ, стал злобным, подозрительным, мелочным, придирчивым. Для коррекции психического состояния принимал спиртное, на этом фоне отмечались судорожные приступы ежедневно. После выписки из отделения состояние оставалось стабильным до января 2008 года. 22.01.2008 года был госпитализирован в отделение № 6 в связи с эмоциональной неадекватностью на фоне серии генерализованных судорожных приступов, принимал противосудорожные препараты, транквилизаторы. Следующее стационарное лечение с 14.03.2008 по 15.04.2008 года, лечение в отделении №6, был выписан в удовлетворительном состоянии, после выписки регулярно принимал противосудорожную терапию. Настоящая госпитализация с 21.12.2010 года, причиной госпитализации послужила немотивированная аффективная напряженность, злобность, негативизм больного. Появилась тенденция к общению с асоциальными личностями, к алкоголизации. Ссорился с членами семьи, угрожал им физической расправой, стал крайне подозрительным. На приёмный покой был доставлен в сопровождении сотрудников РОВДа. Был госпитализирован в отделение №6, в котором принимал лечение с 21.12.2010 по 12.01.2011 года. Был переведен для завершения этапа активной терапии в отделение №4, где находится с 12.01.2011 года по настоящее время.
Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Аллергических реакций на пищевые продукты и лекарственные вещества не отмечает. ТВС, ВИЧ, сифилис, тифы и паратифы, гепатит, малярию отрицает.
Соматический статус: общее состояние  удовлетворительное, кожные покровы чистые. Периф. л/узлы не увеличены.  Следы  прикуса на языке. Дыхание  везикулярное. ЧДД 18/мин. тоны  ритмичные, АД 120/80 мм. рт. ст.  Живот мягкий, б/б, отрезки кишечника обычных  пальпаторных св-в. Печень  у края  реберной дуги, почки, селезенка  не пальпируются. Отеков нет.  Физиологические отправления  в норме.
Глазные щели, зрачки ОД>ОС. Слабость  конвергенции, аккомодации  с 2х сторон. Легкая  ассиметрия н/г сладок, точки  выхода  тройничного   нерва б/б. Язык  по  средней линии. Судорожные  подергивания лицевой  мускулатуры.  Сухожильные рефлексы  высокие, Д=С, статика, координация  в норме.
Психстатус:  ориентирован всесторонне верно. Доступен малопродуктивному контакту.  Речь  монотонная, лишена  эмоциональной окраски,  олигофазична. Стремится к  общению, склонен к резонерству, присущи  стереотипные   повторения. Высказывания  неглубокие, содержат  банальные  ассоциации. Повышено   самоощущение, с  явной  переоценкой  своего  жизненного  опыта. Мышление тугоподвижное,  вязкое,  преобладает  конкретно-описательный компонент. Фиксирован на малозначительных  деталях, не в состоянии отличить главное от второстепенного.  Диапазон  мышления узок. Мнестические  функции  снижены  за счет  процессов  запоминания, затруднено накопление  нового опыта, страдает избирательная   и  произвольная репродукция.  Внимание истощаемо, объем узок. Аффективно напряжен, импульсивен, ярко выражена  тенденция действовать  импульсивно, без учета последствий, с гневливостью, мелочностью, придирчивостью, вспышки агрессии вплоть до   физического  воздействия. Астенизирован, не способен  справляться с требованиями повседневной   жизни,  утрачена способность  к решению   поставленных  задач  согласно  предъявляемых  требований. Не способен к сколько-нибудь  полезной  социальной   деятельности. Равнодушен к  членам семьи.  Конфликтен, возникшие проблемы пытается  разрешить   с помощью  конфликта. Страдают критические формы  псих. деятельности. Утрачена   возможность  развития    сохранившихся  функциональных  особенностей.